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En décembre 2019, une épidémie de pneumonies provoquées par un nouveau virus contagieux de la famille des coronavirus SARS-CoV-2 est apparue en Asie (principalement dans l’agglomération de Wuhan en Chine).

Bien que des mesures aient été prises par les autorités sanitaires afin d’éviter la propagation du virus en dehors de cette zone, d’autres cas ont été confirmés dans d’autres régions du monde laissant craindre une épidémie d’ampleur internationale.
 

Le coronavirus SARS-CoV-2
Le coronavirus SARS-CoV-2 est un nouveau virus appartenant à la famille des coronavirus humains qui doivent leur nom à leur aspect de couronne (corona en latin) en microscopie électronique. Ces virus sont habituellement responsables de simples rhumes mais peuvent provoquer des maladies plus graves chez les patients les plus affaiblis (nouveau-nés, personnes âgées, malades chroniques) comme lors des épidémies de MERS-CoV ou SRAS-CoV au début des années 2000 et 2010.

Plus d'infos : https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/coronavirus-wuhan

Quel est le mode de contamination ? Comment se protéger ?
La transmission interhumaine de ce virus, c’est-à-dire d’homme à homme, a été confirmée le 23 janvier par l’OMS. Différentes mesures d’hygiène doivent être respectées pour éviter une contamination.

Quels sont les symptômes ? Quand suspecter une infection ?
Les principaux symptômes décrits sont similaires à ceux d’une grippe : fièvre, toux, parfois des difficultés à respirer et apparaissent 2 à 12 jours après la contamination

Les cas sont dits possibles chez :

• Toute personne présentant des signes cliniques d’infection respiratoire aiguë basse, quelle que soit la gravité, avec une fièvre > 38,0°C et  ayant voyagé ou séjourné dans une zone d’exposition à risque* dans les 14 jours précédant la date de début des signes cliniques
• Toute personne présentant des signes cliniques d’une infection respiratoire aiguë haute ou basse, quelle que soit sa gravité, dans les 14 jours suivant un contact étroit** avec un cas confirmé d’infection au coronavirus SARS-CoV-2, pendant que ce dernier était symptomatique

* Qu'est ce qu'une zone à risque ?

Une zone d’exposition à risque est définie comme un pays / une région pour lesquels une transmission communautaire diffuse du SARS-CoV-2 est décrite. Cette liste est disponible sur le site http://sante.public.lu

** Qu’est-ce qu’un contact étroit ?

• une personne vivant dans le même ménage qu'un cas probable ou confirmé
• une personne ayant eu un contact face-à-face, à moins d’un mètre ou se trouvant dans un environnement fermé avec un cas probable ou confirmé
• un professionnel de santé ou une autre personne fournissant des soins directs pour un cas probable ou confirmé
• une personne dans un avion, assise dans un rayon de deux sièges (dans n'importe quelle direction) du cas probable ou confirmé

Que devez-vous faire si vous êtes dans l’une de ces situations ?

• Ne pas vous rendre dans un cabinet médical, un service d’urgence, votre laboratoire ou d’autres lieux susceptibles d’accueillir du public (risque de contamination d’autres personnes)
• Eviter les contacts rapprochés avec d’autres personnes, surtout les plus fragiles (enfants, personnes âgées, malades chroniques), porter un masque chirurgical (que l’on trouve en pharmacie) en cas de contact avec d’autres personnes
• Contacter l’inspection sanitaire par téléphone au (+352) 247-85650 ou le 112 (en dehors des heures ouvrables) qui vous orientera vers un service médical approprié pour confirmer ou non le diagnostic

Existe-t-il un test diagnostic ?
Oui, par une technique de biologie moléculaire. Les échantillons sont pris en charge par le Laboratoire National de Santé (LNS)

Existe-t-il un traitement ?
A ce jour, aucun traitement spécifique n’a été identifié pour ce nouveau coronavirus. Plusieurs traitements, actuellement utilisés dans d’autres pathologies virales, sont en cours d’évaluation pour être utilisés contre le COVID-19. Dans l’attente, le traitement est symptomatique.

Existe-t-il un vaccin ?
Plusieurs équipes internationales travaillent à la production d’un vaccin qui n’est pour le moment pas disponible.

Que faire pour se protéger et éviter d'être contaminé ?

Il convient d'observer les mêmes précautions d'hygiène que pour toutes les infections virales.

• Lavez vous régulièrement les mains (à l'eau et au savon ou avec un soluté hydro-alcoolique)
• Utilisez des mouchoirs en papier à usage unique
• Toussez dans votre coude ou dans un mouchoir
• Evitez de serrer la main ou de faire la bise
• Evitez de vous toucher le visage

Conseils aux médecins et personnels soignants
En cas de symptômes et de critères épidémiologiques d’exposition compatibles (cas possible) :

• Mettre au patient un masque chirurgical, l’isoler des autres patients pour l’attente, les examens et les soins (box séparé)
• Appliquer les précautions standards, y compris l'hygiène des mains et utiliser un équipement de protection individuelle «contact» et «gouttelettes» : masque FFP2, protection des yeux, blouse et gants
• Contacter l’inspection sanitaire par téléphone au (+352) 247-85650 ou le 112 (en dehors des heures ouvrables) pour la conduite à tenir (obligation légale).
• Organiser la prise en charge et le prélèvement des échantillons pour le diagnostic du COVID-19 : 2 prélèvements des voies respiratoires (nasal ou oral) et 1 sérum qui seront adressés au LNS

Documents utiles et recommandations disponibles sur :
http://sante.public.lu/fr/prevention/coronavirus-00/index.html
http://sante.public.lu/fr/actualites/2020/01/20200123-coronavirus/index.html
Lettre-circulaire n°2 aux médecins – Infection par Coronavirus 2019-nCoV
Formulaire de déclaration des maladies infectieuses – SRAS, MERS-CoV

Informations complémentaires :
OMS : https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019
ECDC : https://www.ecdc.europa.eu/en/novel-coronavirus-china